Serologisk screening for Yersinia enterocolitica O:3 i slagtesvin

I Danmark er forekomsten af Yersinia enterocolitica infektion hos mennesker faldet støt fra 1.500 erkendte tilfælde i 1985 til 240 tilfælde i 2002 (Anonym, 2003). I løbet af 1990’erne var der dog en stigende andel af patienter med diarré, som blev undersøgt for infektion med mavetarmpatogener.

Næsten alle humane Yersinia tilfælde i Danmark skyldes Yersinia enterocoliticaserotype O:3. Denne serotype forekommer meget hyppigt hos danske svin, som antages at være hovedkilden til Yersiniainfektion hos mennesker. En serologisk screening af 125 svinebesætninger har vist at mere end 70% af besætningerne var serologisk positive for Y. enterocolitica O:3 (Nielsen et al., 1996a). Forekomsten af Yersinia i fersk kød overvåges ikke rutinemæssigt i Danmark, men flere små undersøgelser af fersk svinekød har vist en lav forekomst (2-6%).

Formålet med denne undersøgelse var at undersøge, i lyset af den markant faldende humane forekomst gennem de sidste 10 år, om forekomsten af Y. enterocolitica O:3 viste et tilsvarende fald hos svin i denne periode.

I den første screening blev 1.144 serumprøver analyseret for antistoffer mod Yersinia O:3. Analysen blev udført på Danmarks Veterinærinstitut (DVI). Prøverne var udtaget i 4. kvartal 1993 til undersøgelse for antibiotikarester hos slagtesvin og efterfølgende opbevaret i fryseren på DVI. Prøverne var udtaget på mere end 20 forskellige slagterier blandt tilfældigt udvalgte slagtesvin, og der var udtaget én prøve pr. besætning.

Antallet at kvartalsvise serumprøver udtaget til undersøgelse for antibiotikarester hos slagtesvin var i 2000 reduceret til ca. 100. Derfor blev kun 197 serumprøver, udtaget i hhv. 3. og 4. kvartal 2000, analyseret for antistoffer mod Yersinia O:3 i den anden screening. Ligesom i 1993 blev der udtaget én prøve pr. tilfældigt udvalgte besætning.

For at opnå samme styrke i den anden screening i forhold til 1993 blev serumprøverne fra efteråret 2000 suppleret med 848 kødsaftprøver. Kødsaftprøverne, der var indsendt til salmonellabestemmelse på DVI i oktober 2000, blev udtaget tilfældigt. Cirka 80 tilfældige kødsaftprøver blev udtaget pr. dag i løbet af 10 dage, så prøverne repræsenterede flest mulige slagterier, og så der blev udtaget én prøve pr. besætning.

Både serum og kødsaft blev analyseret vha. en Y. enterocolitica O:3 specifik LPS-ELISA test med en cut off værdi på OD% >10. Metoden er modificeret efter Nielsen et al. (1996b).

Resultatet af begge screeningsundersøgelser er vist i tabel 1. Forekomsten af seropositive slagtesvin i 2000 var stort set uændret i forhold til 1993. Der var ingen signifikant forskel mellem Yersinia O:3 forekomst i 1993 og 2000 ved cut off 10 OD%.

Det gennemsnitlige antistofniveau (OD%) var ikke faldet signifikant i 2000, sammenlignet med 1993 (se tabel 1).

Tabel 1. Forekomsten af slagtesvin med antistoffer mod Yersinia enterocolitica O:3

Undersøgelsen viser, at forekomsten af Y. enterocolitica O:3 fortsat er høj i dansk svineproduktion. Resultatet stemmer overens med undersøgelser gennemført i bl.a. Norge, Tyskland, Holland, UK og Canada, som samstemmende har vist, at forekomsten af Yersinia O:3 hos slagtesvin generelt er høj.

I nærværende undersøgelse har cirka to-tredjedel af besætningerne, der producerer slagtesvin, leveret seropositive svin til slagteriet. De fleste undersøgelser har målt forekomsten af Yersiniabakterier i gødning eller organer hos slagtesvin, mens undersøgelser for Yersinia vha. serologi er forholdsvis sjældne. I Norge var 86% af slagtesvinebesætningerne seropositive for Yersinia O:3 (Skjerve et al., 1998), mens 82% af slagtesvinebesætninger i Sydtyskland havde Yersinia-positive kødsaftprøver (Nikolaou et al., 2001). En undersøgelse i Canada fandt antistoffer mod Y. enterocolitica i 66% af slagtesvinene, hvoraf de fleste var serotype O:3 (Thibodeau et al., 2001).

Eftersom der kun blev prøvet ét dyr fra hver besætning i undersøgelsen, er det ikke muligt at vise, hvor høj forekomsten er indenfor besætningerne. Tidligere danske undersøgelser har vist, at i smittede besætninger har typisk mellem 77% og 100% af slagtesvinene antistoffer mod Yersinia O:3 (Nielsen et al., 1996a; Wingstrand & Nielsen, 1996), mens bakterien kan påvises i gødningen hos ca. 12% af ungsvin og ca. 17% af slagtesvin i inficerede besætninger (Wingstrand & Nielsen, 1996).

Resultaterne fra nærværende undersøgelse tyder ydermere på, at det markante fald i human forekomst af Yersinia O:3 ikke skyldes en reduktion i smittepres ude i svinebesætningerne. Effekten på den faldende humane forekomst kan sandsynligvis forklares ved en forbedret slagtehygiejne (Andersen, 1988). Slagtehygiejnen har reduceret gødningskontamineringen under organudtagning på slagteriet signifikant siden 1985.

Den høje forekomst af Yersinia O:3 i danske svinebesætninger viser tilmed, at udryddelse i primærproduktionen er urealistisk. Den faldende humane forekomst viser, at smitte med Yersinia O:3 kontrolleres mest effektivt ved en optimeret slagtehygiejne.