20. november 2018 | Opdateret/Gennemlæst 26. september 2022

Aktuelle resistensopgørelser

Veterinært Laboratorium, Kjellerup udfører dagligt resistensbestemmelse af relevante sygdomsfremkaldende grisebakterier i Danmark. Det gør det muligt at lave en opgørelse over antibiotikafølsomheden på nationalt niveau, som kan støtte dyrlægen i det rigtige valg af antibiotika.

De aktuelle tal for antibiotikafølsomhed er hentet via Veterinært Laboratorium, Kjellerups database. Data omfatter antibiotikafølsomhed i de oftest isolerede grisebakterier:

  • Hæmolytiske E. coli
  • Streptococcus suis
  • Actinobacillus pleuropneumoniae.

Data omfatter bakterier, som er isoleret fra 1. januar 2014 og er opgjort pr. halvår.

Antibiotikafølsomhed er opgjort på baggrund af fuldt følsomme isolater (F) og moderat følsomme (I) isolater jf. internationale guidelines fra EUCAST

Tabel 1. Antibiotikafølsomhed, hæmolytiske E. coli isolater fra tarmkanalen

År-Halvår

2014-1

2014-2

2015-1

2015-2

2016-1

2016-2

2017-1

2017-2

2018-1

2018-2

2019-1

2019-2

2020-1

2020-2

2021-1

2021-2 

Ampicillin

55.4%

56.1%

56.0%

45.4%

46.9%

41.4%

45.3%

48.0%

51.7%

33.6%

36.2%

39.0%

39.8%

37.1%

35.3%

 31.4%

Apramycin

91.3%

88.4%

93.3%

90.8%

88.3%

89.5%

93.8%

88.6%

93.1%

84.6%

90.6%

84.6%

87.0%

86.6%

90.6%

 88.2%

Amoxicillin+Clavulanat

98.4%

99.4%

98.7%

95.1%

96.3%

95.7%

95.3%

95.9%

97.2%

97.9%

97.1%

95.1%

93.2%

94.8%

95.0%

 95.1%

Ceftiofur

97.8%

100.0%

99.3%

99.5%

99.4%

98.8%

98.4%

99.2%

100.0%

100.0%

100.0%

99.2%

99.4%

100.0%

99.3%

100%

Ciprofloxacin

100.0%

100.0%

99.3%

100.0%

97.5%

98.8%

100.0%

100.0%

99.3%

100.0%

100.0%

99.2%

100.0%

100.0%

100.0%

 99%

Colistin

97.3%

100.0%

97.3%

97.8%

98.8%

97.5%

97.7%

100.0%

99.3%

100.0%

100.0%

100.0%

98.1%

100.0%

99.3%

 99%

Florfenicol

95.7%

95.1%

92.7%

95.7%

87.0%

93.2%

89.1%

91.1%

86.9%

88.8%

87.7%

91.9%

83.2%

84.5%

81.3%

 75.5%

Gentamicin

90.8%

89.6%

92.7%

91.9%

92.0%

93.2%

95.3%

92.7%

93.1%

83.9%

93.5%

87.8%

85.7%

84.5%

92.8%

 85.3%

Neomycin

88.6%

90.9%

91.3%

88.6%

95.1%

91.4%

93.8%

82.9%

87.6%

82.5%

81.9%

78.0%

75.2%

74.2%

77.0%

 71.6%

Sulphamethoxazol

32.1%

31.1%

38.0%

30.8%

35.2%

26.5%

31.3%

33.3%

41.4%

32.2%

21.7%

27.6%

31.7%

32.0%

25.9%

 48.0%

Spectinomycin

50.5%

46.3%

52.7%

53.0%

55.6%

43.8%

49.2%

50.4%

54.5%

55.2%

49.3%

49.6%

46.6%

43.3%

44.6%

 25.5%

Streptomycin

28.3%

27.4%

30.7%

25.9%

34.0%

25.3%

28.1%

26.8%

33.8%

21.7%

19.6%

26.0%

23.0%

26.8%

22.3%

 28.4%

Tetracyklin

32.1%

27.4%

36.0%

32.4%

37.0%

23.5%

38.3%

42.3%

42.1%

35.0%

30.4%

32.5%

34.8%

41.2%

44.6%

40.2%

Trimethoprim

56.5%

51.8%

52.7%

52.4%

54.3%

43.8%

40.6%

46.3%

51.7%

42.0%

44.9%

41.5%

42.9%

48.5%

45.3%

 47.1%

Antal isolater

184

164

150

185

162

162

128

123

145

143

138

123

161

97

139

 102
Materialet, hvorfra hæmolytiske E. coli er isoleret, omfatter tarm, gødning og svaberprøver fra endetarmen. Dataopgørelsen omfatter alle hæmolytiske E. coli isolater uden specifikation af serotype, eller forekomst af fimbrier eller toksiner (= de forhold hos bakterien der gør den sygdomsfremkaldende).

Tabel 2. Antibiotikafølsomhed, Streptococcus suis isolater

År-Halvår

2014-1

2014-2

2015-1

2015-2

2016-1

2016-2

2017-1

2017-2

2018-1

2018-2

2019-1

2019-2

2020-1

2020-2

2021-1

2021-2 

Ciprofloxacin

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

97.8%

95.2%

98.9%

98.2%

98.5%

97.8%

100.0%

100.0%

98.6%

100.0%

98.9%

 100%

Erythromycin

43.8%

41.2%

43.5%

45.2%

52.8%

40.3%

55.3%

45.6%

53.8%

47.8%

35.7%

42.9%

41.7%

49.2%

42.4%

 38.6%

Florfenicol

100.0%

100.0%

100.0%

98.4%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

98.8%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

 100%

Cefoxitin (Ceftiofur)

95.8%

90.2%

84.1%

75.8%

77.5%

80.6%

80.9%

77.2%

89.2%

76.1%

83.3%

90.5%

84.7%

84.1%

79.3%

 93.0%

Penicillin

100.0%

96.1%

98.6%

96.8%

96.6%

95.2%

97.9%

96.5%

100.0%

100.0%

96.4%

98.4%

100.0%

96.8%

95.7%

 100%

Sulfamethoxazol

100.0%

84.3%

81.2%

83.9%

34.8%

19.4%

20.2%

15.8%

30.8%

28.3%

14.3%

14.3%

22.2%

14.3%

21.7%

 17.5%

Spectinomycin

81.3%

70.6%

79.7%

87.1%

71.9%

75.8%

73.4%

75.4%

84.6%

82.6%

75.0%

69.8%

69.4%

81.0%

64.1%

 71.9%

Streptomycin

60.4%

45.1%

50.7%

50.0%

56.2%

64.5%

53.2%

52.6%

61.5%

67.4%

61.9%

65.1%

58.3%

57.1%

53.3%

 57.9%

Sulphamethoxazol + Trimethoprim

100.0%

98.0%

98.6%

100.0%

93.3%

93.5%

92.6%

89.5%

96.9%

95.7%

95.2%

98.4%

98.6%

96.8%

95.7%

100% 

Tetracyklin

29.2%

19.6%

27.5%

24.2%

29.2%

21.0%

22.3%

29.8%

26.2%

30.4%

27.4%

36.5%

33.3%

22.2%

24.4%

 15.8%

Tiamulin

89.6%

82.4%

84.1%

88.7%

74.2%

75.8%

74.5%

78.9%

89.2%

87.0%

85.7%

82.5%

73.6%

82.5%

71.7%

 86.0%

Trimethoprim

89.6%

94.1%

91.3%

95.2%

88.8%

93.5%

90.3%

89.5%

95.4%

93.5%

92.9%

90.5%

98.6%

93.7%

92.4%

 98.3%

Antal isolater

48

51

69

62

89

62

94

57

65

46

84

63

72

63

92

 57
Materialet, hvorfra Streptococcus suis er isoleret, omfatter hjerne/hjernehinde/mellemøre, led, lunge, hjerte og lever. Dataopgørelsen omfatter alle Streptococcus suis isolater uden specifikation af serotype.

Tabel 3. Antibiotikafølsomhed, Actinobacillus pleuropneumoniae isolater

År-Halvår

2014-1

2014-2

2015-1

2015-2

2016-1

2016-2

2017-1

2017-2

2018-1

2018-2

2019-1

2019-2

2020-1

2020-2

2021-1

2021-2 

Ampicillin

100.0%

99.4%

100.0%

99.1%

100.0%

100.0%

98.8%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

97.9%

100.0%

100.0%

98.1%

 100.0%

Ciprofloxacin

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

 100.0%

Erythromycin

0.0%

2.6%

2.3%

2.8%

2.9%

8.9%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

0.0%

 0.0%

Florfenicol

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

 100.0%

Penicillin

100.0%

99.3%

100.0%

99.1%

100.0%

100.0%

98.8%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

97.9%

100.0%

100.0%

98.1%

  100.0%

Spectinomycin

100.0%

99.4%

98.5%

99.1%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

 100.0%

Sulphamethoxazol + Trimethoprim

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

 100.0%

Tetracyklin

95.3%

95.5%

97.7%

97.2%

99.0%

100.0%

97.5%

96.2%

96.4%

97.8%

100.0%

100.0%

97.3%

98.5%

95.1%

 98.2%

Tiamulin

98.8%

99.4%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

97.8%

100.0%

100.0%

97.3%

100.0%

100.0%

 100.0%

Tilmicosin

100.0%

100.0%

99.2%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

 100.0%

Tulathromycin

100.0%

43.5%

12.2%

57.8%

100.0%

100.0%

100.0%

96.2%

92.7%

100.0%

100.0%

100.0%

98.6%

98.5%

99.0%

 100.0%

Ceftiofur

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

 100.0%

Antal isolater

86

154

131

109

103

56

80

53

55

46

67

48

74

65

103

 56
Materialet, hvorfra Actinobacillus pleuropneumoniae er isoleret, er overvejende fra lunger (99 %). Dataopgørelsen omfatter alle Actinobacillus pleuropneumoniae isolater uden specifikation af serotype.
 100.0%
 100.0%

For at sikre et rationelt forbrug og en effektiv antibiotikabehandling er det nødvendigt at kende til antibiotikafølsomheden i de sygdomsfremkaldende grisebakterier. Antibiotikafølsomhed udtrykker et givent antibiotikums evne til hæmme bakterievækst. Jo lavere antibiotikafølsomhed des højere er resistensen over for det givne antibiotikum.

På laboratoriet bliver antibiotikafølsomhed målt ved Minimum Inhibitory Concentration ~ mindste hæmmende koncentration (MIC). Jo lavere en MIC-værdi er, jo mere følsom er den undersøgte bakterie for et givent antibiotikum. Da der ofte er forskel på resistensforhold mellem besætningerne, er det vigtigt at lave resistensbestemmelse i de enkelte besætninger.

En undersøgelse af bakteriernes MIC-værdi (resistensbestemmelse) kan tage tre arbejdsdage. Indtil laboratoriesvaret foreligger, må man vælge antibiotikum ud fra en erfaring om, hvad der plejer at være effektivt ved den pågældende sygdom.

Antibiotikafølsomhed (MIC=mindste hæmmende koncentration) bliver på Veterinært Laboratorium Kjellerup bestemt ved hjælp af bouillon-mikrofortyndings-metoden i 96-brønds mikrotiterplader (=MIC-panel) ved anvendelse af Sensititre-systemet (Thermo Fischer Scientific, Waltham, Massachusetts, USA), som beskrevet i standardmanual fra Instituttet for kliniske og laboratorie-standarder (CLSI). Det er denne metode, som er brugt til at lave følsomhedsbestemmelse på bakterierne inkluderet i denne opgørelse.

For at vurdere et bakterie-isolats følsomhed over for et givent antibiotikum bliver den målte MIC-værdi fortolket i forhold til et breakpoint. Hvis MIC-værdien er over det fastsatte breakpoint, anses bakterie-isolatet som værende resistent. Hvis MIC-værdien derimod er under det fastsatte breakpoint, anses bakterie-isolatet som værende følsomt.

I appendiks 1 kan ses tabeller over de anvendte typer af antibiotika, testintervaller og breakpoints for hæmolytiske E. coli, Streptococcus suis, og Actinobacillus pleuropneumoniae, der bruges på Veterinært Laboratorium, Kjellerup.

Opdateret/Gennemlæst 26. september 2022

Tabeller over anvendte typer antibiotika, test-intervaller og breakpoints fra juli 2022.

E.coli

Antibiotika

Test-interval (µg/ml)

Breakpoint

Amoxicillin

2-64

R≥4

Amoxicillin+Clavulanat

 2-64 R≥4/2

Apramycin

2-64

R≥16

Cefpodoxine

0.25-2

R≥1

Cefquinom

0.06-1

R≥0.5

Colistin

0.5-8

R≥4

Doxycyclin

1-32

R≥8

Enrofloxacin 0.015-0.05 R≥0.25
 Florfenicol 2-64 R≥16 (I=8)

Gentamicin

0.5-16

R≥4

Neomycin

2-64

R≥16

Paromomycin 1-64  R≥16

Spectinomycin

16-512

R≥128

Streptomycin

8-128

R≥32

Tetracyklin

2-64

R≥16

Trimethoprim/sulphamethoxazol

0.06-8

R≥1/19

Streptococcus suis

Antibiotika

Test-interval (µg/ml)

Klinisk breakpoint

Amoxicillin

0.06-2

R≥0.25

Amoxicillin/clavulansyre (2:1)

0.03-1

R≥0.25/0.125

Cefoxitin

2-16

R≥8

Doxycyklin 0.125-4 R≥1
Enrofloxacin 0.125-2  R≥2 (I=1)

Florfenicol

1-16

R≥8 (I=4)

Gamithromycin  0.25-8  R≥0.5
Lincomycin  0.25-16  R≥8
Lincomycin/spectinomucin (1:8)  1-8  R≥8/64
Oxytetracyklin  0.25-8  R≥2 (I=1)

Penicillin

0.06-2

R≥1 (I=0.5)

Streptomycin

4-64

R≥32

Tiamulin

1-32

R≥16

Tildipirosin

4-64

Tolkes ikke

Tilmicosin

2-64

R≥32

Trimethoprim/sulfamethoxazole (1:19)

0.1252

R≥1/19

Tylosin

0.5-16

R≥4

Actinobacillus pleuropneumoniae

Antibiotika

Test-interval (µg/ml)

Klinisk breakpoint

Amoxicillin

0.25-8

R≥2 (I=1)

Ceftiofur

0.03-8

R≥8 (I=4)

Doxycyklin

0.25-16

R≥4

Enrofloxacin

0.06-2

R≥0.25

Florfenicol

0.5-16

R≥8 (I=4)

Garmithromycin  1-32  R≥8
 Lincomycin/spectinomycin (1:8) 1-16   R≥16/128
 Oxytetracyklin 0.5-16   R≥2

Penicillin

0.0125-4

R≥2

Streptomycin

4-64

Ukendt

Tiamulin

4-64

R≥32

Tildipirosin 1-32 R≥32

Tilmicosin

2-64

R≥32

 Trimethoprim/sulfamethoxazol (1:19)  0.03-4  R≥0.25/4.75

Tulathromycin

1-128

R≥128

Tabeller over anvendte typer antibiotika, test-intervaller og breakpoints før 2022.

 "I" angiver moderat følsom, dvs. bakterien kan behandles med det pågældende stof, men man skal måske anvende højere dosis eller et kortere behandlingsinterval end sædvanligt.

E.coli
 Antibiotika Test-interval (µg/mL)  Breakpoint Ændringer 
 Ampicillin  1-32  ≥32 (I=16)  
 Apramycin 4-32 ≥16  
 Amoxicillin+Clavulanat 2/1-32/16 ≥32/16 (I=16/8)  
Ceftiofur 0.5-8 ≥8 (I=4)  
Ciprofloxacin 0.015-4 ≥4 (I=2)  
Colistin 1-16 ≥4 Ændret fra R≥16 i maj 2019
Florfenicol 2-64 ≥16 (I=8) Ændret fra R≥32 og I=16 i juli 2021
Gentamicin 0.5-32 ≥16 (I=8)
Neomycin 2-32 ≥16 (I=8)  
Spectinomycin 16-256 ≥128
Streptomycin  8-128 ≥32 (I=16)  
 Sulphamethoxazol 64-1024 ≥512
Tetracyklin 2-32 ≥16 (I=8) 
Trimethoprim 1-32 ≥4  Ændret fra ≥16 i juli 2021
Streptococcus suis
 Antibiotika Test-interval (µg/mL) Breakpoint Ændringer
 Cefoxitin (Ceftiofur)  0.5-32 ≥8  
 Ciprofloxacin 0.12-8 ≥4 (I=2)  
 Erythromycin 0.25-16  ≥1 (I=0.5)  
 Florfenicol 1-64 ≥32 (I=16)  
 Penicillin  0.06-16  ≥1 (I=0.5)  Ændret fra ≥4 (I=0.25-2) i juli 2021
 Spectinomycin 16-256  ≥128  
Streptomycin 4-64 ≥32 (I=16)  
 Sulfamethoxazol 32-512 ≥512
Sulfamethoxazol + Trimethoprim 0.25-16 ≥4  
Tetracyklin 0.5-32 ≥2 (I=0.5-1) Ændret fra ≥8 (I=4) i juli 2021
 Tiamulin 0.25-32 ≥32 (I=8-16)  
Trimethoprim 0.5-32 ≥16  
 Actinobacillus pleuropneumoniae
 Antibiotika  Test-interval (µg/mL)  Breakpoint Ændringer
 Ampicillin 0.5-8  ≥2 (I=1) Ændret fra ≥4 (I=2) i juli 2021
Ceftiofur 0.03-8 ≥8 (I=4)  
Ciprofloxacin 0.12-4 ≥2  
Erythromycin 0.12-4 ≥1 (I=0.5)
Florfenicol 0.12-16 ≥8 (I=4)  Ændret fra ≥8 i juli 2021
Penicillin 0.015-8 ≥4
Spectinomycin 8-256 ≥128 (I=64)  
 Sulfamethoxazol + Trimethoprim 0.03-8 ≥4 (I=1-2)  
Tetracyklin 0.06-16 ≥2 (I=1) Ændret fra ≥8 (I=4) i juli 2021 
 Tiamulin 1-32 ≥32  
Tilmicosin 0.5-64 ≥32 (I=16)  
 Tulathromycin 0.03-32 ≥16