Symptomerne er afhængige af grisenes alder og af den enkelte virustypes anslagskraft. Det alvorligste forløb ses hos grise under fire ugers alderen.
Ved akutte udbrud angribes så godt som alle grise, og der ses en dødelighed på op til 100 % i løbet af en til to dage. Symptomerne begynder med nedstemthed og ophørt dielyst. Hurtigt udvikles hjernesymptomer, grisene får en usikker og stiv gang med nedsat orienteringsevne på grund af blindhed
Hos ældre grise og slagtesvin ses et noget mildere forløb med få, ukarakteristiske symptomer udover feber. Sygeligheden er typisk på 10-20 % af grisene, hvoraf under 50 % dør. Hos de angrebne ses slingerhed i bagparten, usikker gang, lette kramper (Figur 3), opkastninger og nedsat ædelyst. Symptomerne forveksles let med influenzasymptomer.
Drægtige søer aborterer eller føder dødfødte grise. Diegivende søer kan få feber, nedsat ædelyst og forstoppelse. Efter et akut udbrud ses ofte voldsomme reproduktionsproblemer, og endvidere synes immunbalancen at være "væltet" med udbrud af andre i besætningen forekommende sygdomme til følge.
Kløe, som er et karakteristisk symptom hos kvæg, ses ikke hos svin.